Dr. Emanuel Valdemeri – Médico Cardiologista

Check-up Cardiovascular

As doenças cardiovasculares são muito prevalentes e atingem grande parte da população mundial. O Check-Up cardiovascular, através da anamnese, exame físico e complementares, tem por objetivo prevenir e acompanhar as mesmas, gerando diminuição de complicações maiores cardiovasculares como, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral.

Risco Cirúrgico – Avaliação Pré-operatória

Todas as cirurgias, bem como procedimentos menores, apresentam risco cardiovascular, em maior ou menor grau. O cardiologista tem como objetivo definir o risco cardiovascular deste procedimento, que pode variar dependendo das comorbidades e do procedimento a ser realizado, bem como guiar a terapia adequada a ser realizada com objetivo de reduzir este risco.

Hipertensão Arterial

A Hipertensão Arterial consiste em níveis elevados de pressão arterial de modo sustentado. A mesma apresenta grande prevalência na população brasileira e aumenta de modo significativo o risco de complicações cardiovasculares como Infarto Agudo do Miocárdio, Insuficiência Cardíaca, Acidente Vascular Cerebral, Aneurisma e Dissecção de Aorta, Doença Renal Crônica entre outras. É assintomática na grande maioria dos casos e o tratamento consiste em medidas não farmacológicas (redução de peso, alimentação adequada, realização de exercícios físicos) e farmacológicos (diversas classes de anti-hipertensivos).

Dislipidemia

A Dislipidemia consiste em níveis elevados de lipídeos (gorduras) no sangue, dentre os mais importantes, podemos citar o colesterol e triglicerídeos. Apesar de necesárias para o correto funcionamento do nosso corpo, seu excesso é danoso e representa importante fator de risco para o desenvolvimento de doenças cardiovasculares. Seu acompanhamento e tratamento consiste em mudanças no estilo de vida (dieta hipocalórica, exercícios físico e perda de peso) e tratamento medicamentoso.

Arritmias Cardíacas

Arritmia cardíaca consiste numa série de alterações no ritmo do coração, como redução ou aumento dos batimentos cardíacos de modo regular ou irregular. Elas podem surgir das cavidades cardíacas como átrios ou ventrículos e são, em sua maior parte benignas. Porém, algumas arritmias apresentam grande risco de complicações como acidente vascular cerebral, infarto agudo do miocárdio, insuficiência cardíaca e morte. O tratamento depende muito de qual arritmia se trata, portanto todas devem ser acompanhadas e avaliadas por cardiologista com objetivo de identificar e tratar da melhor forma possível.

Infarto Agudo do Miocárdio

Infarto Agudo do Miocárdio consiste em lesão e morte das células do músculo cardíaco, decorrente da redução do fluxo de sangue para o mesmo. Como principal causa, temos a obstrução das artérias coronárias decorrente de aterosclerose (“placa de gordura”). A manifestação mais comum é de dor na região anterior do tórax, que pode ou não irradiar para outra região, geralmente de forte intensidade. Como principais fatores de risco, temos: Hipertensão Arterial, Diabetes, Dislipidemia, Tabagismo e História familiar positiva para infarto. O tratamento consiste em recuperar o fluxo de sangue coronariano na fase aguda e prevenir o surgimento de novas obstruções na fase crônica. Para isso, lançamos mão de um amplo arsenal terapêutico que consiste em procedimentos invasivos como cateterismo cardíaco, angioplasita (colocação de stent) e cirurgia de revascularização miocárdica (pontes de safena e mamária) bem como mudanças no estilo de vida (exercícios, perda de peso, cessar tabagismo, dieta adequada) e medicamentos direcionados. As “cicatrizes” deixadas pelo infarto no coração dependem do grau de acometimento e variam desde insuficiência cardíaca até angina crônica e arritmias.

Insuficiência Cardíaca

A Insuficiência Cardíaca consiste numa síndrome clínica complexa no qual o coração é incapaz de bombear sangue de forma adequada para suprir as necessidades do corpo, ou apenas consegue fazê-lo com elevadas pressões de enchimento. Essa “perda de força” do músculo cardíaco pode ocorrer por diversas causas, como: infarto agudo do miocárdio, hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus, doenças que acometem valvas cardíacas, álcool, arritmias, infecções virias, distúrbios de tireoide e alterações metabólicas, doenças genéticas/hereditárias. Geralmente se manifesta com cansaço progressivo para esforços, falta de ar ao deitar-se (ortopneia) e edema de membros inferiores. O tratamento consiste, além de mudanças no estilo de vida e o tratamento específico da causa da insuficiência cardíaca, em medicamentos específicos que atuam no remodelamento cardíaco, bem como de dispositivos como marcapasso e/ou ressincronizador cardíaco e cardiodesfibrilador implantável. Em casos severos, o transplante cardíaco é uma opção no tratamento.

Doenças Valvares

As doenças valvares consistem em variadas formas de acometimento das valvas cardíacas, que geram desde obstruções ao fluxo de entrada ou saída de sangue nas cavidades cardíacas, bem como refluxos/regurgitações nas mesmas. Podem ser causadas por alterações congênitas (desde o nascimento), genéticas/hereditárias, infecções e reações imunológicas (como febre reumática), esclerose ou calcificações, rompimentos ou defeitos específicos em porções das valvas. Geralmente se manifestam com sopros cardíacos e em graus avançados, podem desenvolver sintomas de insuficiência cardíaca. O tratamento depende do grau de acometimento da valva, pode variar de apenas acompanhamentos até medicamentos específicos e cirurgias para troca valvar por próteses. Paciente com doenças valvares ou próteses apresentam maior chance de infecção das mesmas (endocardites) e geralmente necessitam de profilaxia com antibióticos para procedimentos dentários ou biópsias.